為進(jìn)一步保障和改善民生，著(zhù)力解決群眾急難愁盼，推動(dòng)民生建設更加公平、均衡、普惠、可及，經(jīng)黨中央、國務(wù)院同意，現提出如下意見(jiàn)。
　　一、增強社會(huì )保障公平性
　?。ㄒ唬┯行U大社會(huì )保障覆蓋面。強化社會(huì )保險在社會(huì )保障體系中的主體作用，健全靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員社會(huì )保險制度，全面取消在就業(yè)地參加社會(huì )保險的戶(hù)籍限制，健全參保激勵約束機制，完善轉移接續機制，穩妥有序提高城鎮就業(yè)人員參加職工基本養老保險和醫療保險比例。優(yōu)化城鄉居民基本養老保險繳費檔次設置，合理確定繳費補貼水平，適當增加繳費靈活性，健全多繳多得激勵機制。對符合條件的高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員等予以社會(huì )保險補貼。健全城鄉居民基本醫療保險籌資機制，推動(dòng)繳費與城鄉居民人均可支配收入相掛鉤，對連續參保和當年零報銷(xiāo)人員按規定提高次年大病保險最高支付限額，有序推進(jìn)職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟。繼續將技能提升補貼申領(lǐng)對象放寬至領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。支持引導有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。加強社會(huì )保險與社會(huì )救助、社會(huì )福利制度銜接，精準落實(shí)為困難群體代繳城鄉居民社會(huì )保險費政策，增強低收入人口抗風(fēng)險能力。
　?。ǘ┘訌姷褪杖肴后w兜底幫扶。充分運用大數據比對與實(shí)地摸排相結合等方式，加強動(dòng)態(tài)監測預警，及時(shí)將符合條件的群眾納入社會(huì )救助范圍。制定低收入人口認定辦法、低收入家庭經(jīng)濟狀況核對辦法，全面開(kāi)展低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭認定。合理確定調整最低生活保障標準，與城鄉居民人均消費支出相掛鉤，切實(shí)保障困難群眾基本生活。加強最低生活保障標準與其他社會(huì )救助標準的統籌銜接。完善最低工資標準調整機制，合理提高最低工資標準。制定技能人才最低工資分類(lèi)參考指引。實(shí)施農村低收入人口開(kāi)發(fā)式幫扶提能增收行動(dòng)，建立農村低收入家庭勞動(dòng)力勞動(dòng)傷害幫扶機制。加大以工代賑實(shí)施力度，優(yōu)先吸納帶動(dòng)低收入人口就地就近就業(yè)增收。
　　二、提高基本公共服務(wù)均衡性
　?。ㄈ┤轿惶岣呋竟卜?wù)質(zhì)效。依據國家基本公共服務(wù)標準，細化制定分地區分領(lǐng)域基本服務(wù)項目清單、基本質(zhì)量標準、均衡評估辦法。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和財政可承受能力，適時(shí)將涉及群眾切身利益的增量服務(wù)事項納入國家基本公共服務(wù)標準。推動(dòng)基本公共服務(wù)供給與人口變化相協(xié)調，按照服務(wù)半徑合理、規模適度、功能適用、保障有力要求，優(yōu)化服務(wù)設施建設和運行管理。支持各地建立健全存量公共服務(wù)設施統籌利用機制。以縣域為基本單元，全面推進(jìn)公共服務(wù)規劃布局、設施建設、資源配置、人才調配城鄉一體化。支持面向艱苦邊遠地區農村提供形式靈活的基本公共服務(wù)。優(yōu)化基本公共服務(wù)供給方式，符合條件的新增基本公共服務(wù)事項優(yōu)先以政府購買(mǎi)服務(wù)方式提供。推動(dòng)數字智能技術(shù)與公共服務(wù)深度融合，加快信息數據互通共享，推進(jìn)婚姻登記等常用服務(wù)事項取消戶(hù)籍地限制全國通辦，擴大優(yōu)質(zhì)數字公共服務(wù)資源覆蓋面。
　?。ㄋ模┩菩杏沙Ｗ〉靥峁┗竟卜?wù)。采取常住地直接提供、跨區域協(xié)同經(jīng)辦、完善轉移接續等方式，逐步將基本公共服務(wù)調整為常住地提供。推動(dòng)人口集中流入地城市“一城一策”制定常住地提供基本公共服務(wù)實(shí)施辦法，推動(dòng)符合條件的農業(yè)轉移人口享有同遷入地戶(hù)籍人口同等權利。穩步推進(jìn)靈活就業(yè)人員參加住房公積金制度。支持各地統籌資金渠道，加大保障性住房供給，引導支持社會(huì )力量運營(yíng)長(cháng)期租賃住房。
　　三、擴大基礎民生服務(wù)普惠性
　?。ㄎ澹┩苿?dòng)教育資源擴優(yōu)提質(zhì)。實(shí)施基礎教育擴優(yōu)提質(zhì)行動(dòng)計劃，通過(guò)挖潛擴容擴大現有優(yōu)質(zhì)中小學(xué)校、公辦幼兒園學(xué)位供給，將義務(wù)教育基礎薄弱學(xué)校納入優(yōu)質(zhì)學(xué)校集團化辦學(xué)或托管幫扶。用5年左右時(shí)間，逐步實(shí)現義務(wù)教育學(xué)校標準化建設全覆蓋。新建改擴建1000所以上優(yōu)質(zhì)普通高中，重點(diǎn)改善縣域普通高中基本辦學(xué)條件。加快擴大優(yōu)質(zhì)普通高中招生指標到校比例，主要依據學(xué)生規模分配到區域內初中學(xué)校，并向農村學(xué)校等傾斜。推動(dòng)高等教育提質(zhì)擴容，新增高等教育資源適度向中西部人口大省傾斜。支持布局新型研究型大學(xué)和高水平中外合作辦學(xué)，逐步提高優(yōu)質(zhì)高校本科招生規模。全面深化產(chǎn)教融合改革，引導高校面向經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展需要完善學(xué)科專(zhuān)業(yè)設置調整機制，強化行業(yè)企業(yè)實(shí)踐培養，支持高校針對社會(huì )急需緊缺技能開(kāi)展“微專(zhuān)業(yè)”建設，增強學(xué)生就業(yè)創(chuàng )業(yè)能力。
　?。┩七M(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源共享。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，優(yōu)化區域醫療中心建設模式、管理體制和運行機制。實(shí)施醫療衛生強基工程，推動(dòng)城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，逐步實(shí)現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋。支持高水平醫院人員、服務(wù)、技術(shù)、管理等向基層醫療衛生機構下沉，推進(jìn)城市醫聯(lián)體建設。支持高水平醫學(xué)人才向縣級醫院下沉，重點(diǎn)強化基層醫療衛生機構短板專(zhuān)業(yè)建設，因地制宜培育辦好基層特色專(zhuān)科，提高常見(jiàn)病多發(fā)病診治水平，推動(dòng)基層醫療衛生機構提高服務(wù)能力。推動(dòng)建立遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫療服務(wù)模式。完善基本醫療保險藥品目錄調整機制，制定出臺商業(yè)健康保險創(chuàng )新藥品目錄，更好滿(mǎn)足人民群眾多層次用藥保障需求。
　?。ㄆ撸┐罅Πl(fā)展“一老一小”普惠服務(wù)。推動(dòng)各地多渠道擴大“一老一小”服務(wù)低成本場(chǎng)地設施供給。支持“一老一小”服務(wù)機構提供質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受、運營(yíng)可持續的普惠服務(wù)。完善普惠養老、普惠托育服務(wù)價(jià)格形成機制，對基本服務(wù)收費加強引導。以失能老年人照護為重點(diǎn)，提高養老服務(wù)機構醫養結合服務(wù)能力，增加護理型床位供給，新建養老機構護理型床位占比原則上不低于80%。支持普惠養老服務(wù)增量資源向社區傾斜，增強日間照料、康復護理、上門(mén)服務(wù)等能力，積極發(fā)展家庭養老床位，完善家庭養老支持政策。積極發(fā)展農村互助性養老服務(wù)，引導有條件的鄉鎮敬老院向社會(huì )提供服務(wù)，優(yōu)先滿(mǎn)足孤寡、殘障失能、高齡留守和低保家庭老年人照護需求。多渠道增加公建托位供給，大力發(fā)展社區嵌入式托育和家庭托育點(diǎn)，支持有條件的幼兒園延伸發(fā)展托育服務(wù)，用10年左右時(shí)間，推動(dòng)有條件的大城市逐步實(shí)現嵌入式等普惠托育覆蓋80%以上社區。推動(dòng)普惠托育納入企事業(yè)單位職工福利體系，用人單位開(kāi)展普惠托育服務(wù)的有關(guān)支出，按規定從職工福利費中列支，用人單位工會(huì )經(jīng)費可以適當補充。
　　四、提升多樣化社會(huì )服務(wù)可及性
　?。ò耍┌l(fā)展群眾家門(mén)口的社區服務(wù)。以社區為主場(chǎng)景主陣地，加強各類(lèi)便民服務(wù)資源統籌整合，推進(jìn)服務(wù)設施復合利用，完善社區嵌入式服務(wù)設施，提供一站式便民服務(wù)。支持養老、托育、家政、助餐、助殘等普惠社會(huì )服務(wù)進(jìn)社區，允許提供社區群眾急需服務(wù)的經(jīng)營(yíng)主體在確保安全規范前提下租賃普通住宅設置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。充分利用社會(huì )化資源，因地制宜發(fā)展老年助餐服務(wù)。加強家庭教育社區支持，建設群眾可感可及的社區公共文化空間，支持社區廣泛開(kāi)展鄰里互助服務(wù)。
　?。ň牛┨岣叨鄻踊罘?wù)品質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)體育公園、健身步道等建設，支持社會(huì )體育場(chǎng)地建設，發(fā)展功能復合的多用途運動(dòng)場(chǎng)地，穩步增加體育場(chǎng)地供給。推動(dòng)文化、旅游、健康、體育等業(yè)態(tài)融合發(fā)展。積極推動(dòng)將利用率高的中小型體育場(chǎng)館、全民健身中心向社會(huì )免費或低收費開(kāi)放。支持有條件的博物館、圖書(shū)館、美術(shù)館等文化場(chǎng)館夜間開(kāi)放。支持有條件的地區依托戶(hù)外運動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源和優(yōu)勢項目，打造設施完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、賽事豐富的高質(zhì)量戶(hù)外運動(dòng)目的地。推動(dòng)全民閱讀，建設覆蓋城鄉、實(shí)用便利、服務(wù)高效的全民閱讀設施。
　?。ㄊ┐龠M(jìn)包容共享發(fā)展。在公共政策制定、公共設施建設、公共服務(wù)供給中落實(shí)兒童優(yōu)先原則和兒童友好理念。提升兒童福利服務(wù)機構日常生活照料、基本醫療、基本康復、教育權益保障、社會(huì )工作能力。深化“愛(ài)心媽媽”結對關(guān)愛(ài)，幫助解決留守兒童、困境兒童親情陪伴、安全照護等方面的實(shí)際問(wèn)題。完善青年發(fā)展促進(jìn)政策，為青年在求學(xué)工作、婚戀生育、社會(huì )融入等方面提供更多支持。引導支持在保障性住房中加大兼顧職住平衡的宿舍型、小戶(hù)型青年公寓供給。清理取消限制老年人社會(huì )參與的不合理政策規定，支持推廣“以老助老”服務(wù)模式，開(kāi)發(fā)適合大齡勞動(dòng)者的多樣化工作崗位。大力發(fā)展老年用戶(hù)友好的智能技術(shù)產(chǎn)品和應用，推動(dòng)公共設施、居民住宅等多層建筑加裝電梯。完善困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼標準動(dòng)態(tài)調整機制。完善孕期婦女產(chǎn)前檢查基本服務(wù)，鼓勵有條件的地方為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。全面推進(jìn)城鄉公共空間適兒化、適老化和無(wú)障礙改造。完善社會(huì )保險、社會(huì )福利、稅收等方面支持家庭發(fā)展政策。
　　五、保障措施
　　各地區各有關(guān)部門(mén)要在黨中央集中統一領(lǐng)導下，把黨的領(lǐng)導貫徹到民生工作的各領(lǐng)域全過(guò)程，結合實(shí)際抓好本意見(jiàn)貫徹落實(shí)。按照中央和地方財政事權和支出責任劃分，發(fā)揮財政轉移支付促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化作用。提高預算內投資支持社會(huì )事業(yè)比重。各地要強化責任落實(shí)，堅持盡力而為、量力而行，優(yōu)化財政支出結構，強化基本民生財力保障，持續完善教育、衛生健康、社保、就業(yè)等重點(diǎn)民生領(lǐng)域支持政策，切實(shí)兜住兜牢民生底線(xiàn)。完善各級政府民生實(shí)事清單制度。加強重大民生政策跨部門(mén)統籌協(xié)調，在宏觀(guān)政策取向一致性評估時(shí)注重從社會(huì )公平角度評估對社會(huì )預期的影響?？茖W(xué)評價(jià)民生政策實(shí)施效果，對全國層面的預期性民生指標，不搞層層分解和“一刀切”考核。
　?。ㄐ氯A社北京6月9日電）